Blutschwämmchen: Ursachen, Erwachsene & Baby, Entfernen mit Laser
Blutschwämmchen sind kleine, gutartige Gefäßknötchen der Haut, bei Erwachsenen meist Kirschangiome. Sie entstehen vor allem durch genetische Veranlagung, werden mit dem Alter häufiger und sind harmlos. Ein Blutschwamm beim Baby ist dagegen meist ein infantiles Hämangiom und gehört in kinderärztliche Hände. Selbst entfernen ist riskant. Am schonendsten verschließt ein Nd:YAG-Laser mit 1064 nm das Gefäß, meist in ein bis drei Sitzungen und mit geringem Narbenrisiko.
Empfohlenes System
Alexandrit 755 nm · Nd:YAG 1064 nmZum System→
Was sind Blutschwämmchen?
Blutschwämmchen sind kleine, gutartige Gefäßknötchen der Haut. Fachlich heißen sie Angiome, die häufigste Form bei Erwachsenen sind Kirschangiome, auch senile Angiome oder Rubinflecken genannt. Sie bestehen aus erweiterten, dicht gepackten Kapillaren und sind deshalb leuchtend rot bis dunkelrot, manchmal fast violett oder schwarz. Typisch sind runde, scharf begrenzte Punkte oder Knötchen von Stecknadelkopf- bis Linsengröße, vor allem an Brust, Bauch, Rücken und Armen.
Blutschwämmchen sind harmlos, nicht ansteckend und entarten nicht. Viele Menschen empfinden sie aber als störend, vor allem wenn sie zahlreich werden oder an sichtbaren Stellen sitzen.
Ursachen: Warum entstehen Blutschwämmchen?
Die wichtigste Ursache ist eine genetische Veranlagung. Kirschangiome treten meist ab dem 30. Lebensjahr auf und werden mit dem Alter häufiger, deshalb spricht man auch von Blutschwämmchen im Alter. Hormonelle Veränderungen wie Schwangerschaft können ihr Auftreten begünstigen. Ein Zusammenhang mit Lebererkrankungen, Ernährung oder Vitaminmangel ist für Kirschangiome nicht belegt.
Treten innerhalb kurzer Zeit sehr viele neue Blutschwämmchen auf, sollte das ärztlich abgeklärt werden, auch wenn meist keine ernste Ursache dahintersteckt.
Blutschwämmchen bei Erwachsenen und bei Babys: ein wichtiger Unterschied
- Bei Erwachsenen: Kirschangiome sind kleine, stabile Gefäßpunkte, die bleiben, aber nicht gefährlich sind. Sie lassen sich bei Wunsch einfach entfernen.
- Bei Babys: Ein Blutschwamm beim Baby ist meist ein infantiles Hämangiom. Er entsteht in den ersten Lebenswochen, wächst einige Monate und bildet sich danach bei den meisten Kindern über Jahre von selbst zurück. Ob und wie behandelt wird, entscheidet immer die Kinderärztin oder der Kinderarzt, oft zusammen mit einem Zentrum für Gefäßanomalien. Säuglingshämangiome sind kein Fall für eine kosmetische Laserbehandlung.
Ein Blutschwamm in der Leber ist dagegen ein inneres Leberhämangiom. Er hat mit den Blutschwämmchen der Haut nichts zu tun und wird meist zufällig im Ultraschall entdeckt.
Blutschwämmchen oder Hautkrebs?
Kirschangiome sind gleichmäßig rot, glatt, scharf begrenzt und lassen sich mit einem Glasspatel oft kurz wegdrücken. Ein dunkles oder schwarzes Blutschwämmchen ist meist nur thrombosiert, also durch geronnenes Blut dunkel verfärbt. Weil ein Melanom ähnlich aussehen kann, gehört jede dunkle, unregelmäßige, wachsende oder blutende Stelle vor einer Behandlung in die hautärztliche Untersuchung. Mit dem Auflichtmikroskop lässt sich ein Angiom meist sicher erkennen.
Blutschwämmchen selbst entfernen? Besser nicht
Abbinden, Aufstechen, Abkratzen oder ein Kältestift aus der Drogerie sind keine gute Idee. Blutschwämmchen bluten stark, weil sie aus Gefäßen bestehen, außerdem drohen Infektionen und Narben. Hausmittel wie Teebaumöl, Apfelessig oder Zitronensaft verschließen das Gefäß nicht. Der wichtigste Punkt: Wer eine Hautveränderung selbst zerstört, kann sie nicht mehr untersuchen lassen.
Blutschwämmchen entfernen: die Methoden
| Methode | Prinzip | Vorteile | Nachteile |
|---|---|---|---|
| Nd:YAG-Laser 1064 nm | Hämoglobin nimmt die Energie auf, das Gefäß verschließt sich | sehr geringes Narbenrisiko, auch für größere und viele Angiome | meist Selbstzahlerleistung |
| Elektrokauter | Verödung mit Strom | schnell, verbreitet | höheres Risiko für kleine Narben |
| Vereisung | Kälte zerstört das Gewebe | einfach | bei Gefäßen schlecht steuerbar |
| Shave-Exzision | Abtragung mit dem Skalpell | Gewebe kann untersucht werden | kleine Wunde, Narbenrisiko |
Für die meisten Kirschangiome ist der Gefäßlaser die schonendste Methode. Die Entfernung mit Laser oder IPL ist nach § 5 Abs. 2 NiSV Ärztinnen und Ärzten vorbehalten.
Wie der Laser wirkt
Der Nd:YAG-Laser bei 1064 nm gibt Energie ab, die vom roten Blutfarbstoff im Gefäß aufgenommen wird. Das erhitzt das Gefäß gezielt und lässt es verschließen, das umliegende Gewebe bleibt weitgehend geschont. Der Körper baut die verschlossene Struktur danach ab.
Ablauf, Sitzungen und Nachsorge
- 1Begutachtung der Läsion und Abklärung der Gutartigkeit
- 2Reinigung der Haut, bei Bedarf Kühlung
- 3Punktuelle Behandlung mit dem Nd:YAG-Laser, meist nur wenige Sekunden pro Angiom
- 4Kurze Nachsorge: Eine leichte Rötung oder kleine Kruste klingt meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab
Kleine Blutschwämmchen verschwinden oft nach einer Sitzung, größere brauchen zwei bis drei im Abstand von vier bis sechs Wochen. Direkt nach dem Impuls färbt sich das Angiom dunkel und verblasst dann über ein bis zwei Wochen. Konsequenter Sonnenschutz senkt das Risiko für vorübergehende Pigmentverschiebungen.
Kosten und Krankenkasse
Die Entfernung von Blutschwämmchen ist meist eine kosmetische Selbstzahlerleistung. Die Kosten richten sich nach Anzahl, Größe und Methode, jede Praxis legt die Preise selbst fest. Bei häufigen Blutungen, Beschwerden oder unklarem Befund kann eine medizinische Indikation vorliegen.
Systemwahl: Gefäßlaser für Angiome
Erstwahl ist der Pento 9900: Das Nd:YAG-Modul mit 1064 nm erreicht auch tiefere Gefäßanteile und verschließt Angiome mit geringem Narbenrisiko.
Alternative für sehr kleine, oberflächliche Gefäßpunkte und flächige Rötungen ist die IPL-Behandlung mit dem Veloce. Die Behandlung von Gefäßveränderungen mit Laser oder IPL ist nach § 5 Abs. 2 NiSV Ärztinnen und Ärzten vorbehalten.
Alexandrit & Nd:YAG in einem System
Der Pento 9900 vereint die Goldstandard-Wellenlängen 755 nm und 1064 nm – für ein breites Behandlungsspektrum von Haarentfernung bis Gefäßen.
Pento 9900 entdecken→Häufige Fragen
Kirschangiome sind gutartig, nicht ansteckend und entarten nicht. Weil ein Melanom ähnlich aussehen kann, sollte eine dunkle, unregelmäßige, wachsende oder blutende Stelle trotzdem hautärztlich angeschaut werden.
Meist liegt eine genetische Veranlagung vor, und Kirschangiome werden mit dem Alter häufiger. Auch hormonelle Veränderungen können eine Rolle spielen. Treten in kurzer Zeit sehr viele neue auf, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.
Die Blutschwämmchen der Haut nicht. Ein Blutschwamm in der Leber ist ein inneres Leberhämangiom und eine eigene, meist harmlose Diagnose. Davon zu unterscheiden sind Gefäßsternchen (Spider Naevi), die bei Lebererkrankungen gehäuft vorkommen können.
Beim Baby handelt es sich meist um ein infantiles Hämangiom, das in den ersten Monaten wächst und sich danach oft von selbst zurückbildet. Die Behandlung entscheidet die Kinderärztin oder der Kinderarzt. Bei Erwachsenen sind es meist Kirschangiome, die bleiben, aber harmlos sind.
Meist ist es thrombosiert: Das Blut im Gefäßknötchen ist geronnen und färbt es dunkel. Weil auch ein Melanom schwarz aussehen kann, sollte eine plötzlich dunkle Stelle hautärztlich untersucht werden.
Davon ist abzuraten. Abbinden, Aufstechen oder Kältestifte führen zu Blutungen, Infektionen und Narben, Hausmittel verschließen das Gefäß nicht. Der Gefäßlaser in der Arztpraxis ist schneller und schonender.
Ja. Ein Nd:YAG-Laser verschließt das kleine Gefäß, meist reichen ein bis drei Sitzungen. Das Narbenrisiko ist gering, eine kleine Kruste heilt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.
Meist nicht, da es sich um eine kosmetische Behandlung handelt. Bei Blutungen, Beschwerden oder unklarem Befund kann eine medizinische Indikation vorliegen.
Verwandte Themen
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung. Behandlungen sind durch qualifiziertes Fachpersonal durchzuführen.